643 能溶开
回到2002当医生 | 作者:真熊初墨 | 更新时间:2022-11-29 03:42:40
导丝顺着门静脉往里走,越过脾静脉,进入肠系膜静脉。
接下来是超选,姜主任很清楚手术现在到了最关键的时刻。
上次他做手术,就是反复超选,但却始终无法进去,才导致手术失败的。
刚刚姜主任也给韩处讲了手术的难度所在——肠系膜动静脉很飘。
这时候的姜主任已经不再纠结于看屏幕还是看周从文的手,他的眼睛死死的盯着屏幕,看导丝不断往里面走。
血管应该很飘,肠道本身就是可以活动的,供养血管自然不会特别紧张,把力量拉满的话会导致缺血坏死。
可是……
姜主任越看越看不懂周从文的手术。
导丝在肠系膜静脉里行走,稳稳的,根本没有感觉到肠系膜静脉的“飘”。
自己做手术像是走钢丝,而且是狂风中的钢丝,每一步都小心翼翼的,但手术最后的结局还是失败。
周从文做手术很简单,他不是在走钢丝,而是走一条廊桥。
廊桥四周都封闭好的,不管外面的风多大,他在的路都是一条平坦大道。
没天理啊!姜主任心中的小野兽在疯狂暴躁的怒吼。
关键是他根本不知道周从文用的什么手法,能让“飘”“飘”的肠系膜静脉那么平稳,一动不动。
超选,毫无意外的一次性成功。
置管在有血栓的下级血管中,远心端,周从文说道,“准备尿激酶,开始溶栓。”
“……”姜主任沉默。
“嗯?”周从文一愣,“姜主任?你该不会是不知道尿激酶怎么配置吧。”
“……”姜主任哭泣。
“知道知道。”他连忙都迷茫失落中挣扎出来,努力平复自己的心情,尽量舒缓的说道,“小周,然后呢?”
“置管溶栓,我去穿刺股动脉,溶肠系膜动脉的血栓。”
果然!
自己只是一个助手!
还是毫无用处的助手,作用只是扶导丝、扶导管、再加上让周从文少说两句话!
姜主任心中悲伤莫名。
自己堂堂医大二院的血管科主任,无论是外科手术还是血管介入都能拿得起来。
全省范围内,不说第一,也能排上第二,只有医大一院的苟主任能和自己分分胜负。
没想到,给周从文配台人家都嫌弃自己。
“扶好导丝,现在溶栓的机会比较好,要是再错过几个小时,怕是就要切肠道了。”周从文说完,平举双手不过胸,来到患者腿侧开始做下一台手术。
文渊看的很迷茫,他完全不知道周从文的手术做的如何惊天地、泣鬼神。
似乎是很一般、很普通的操作,周从文没有一次失误,甚至做手术的过程中他都不怎么紧张,一次成功。
哪怕血管再怎么飘,对于周从文来讲都如履平地一般。
就这?好像没什么难度。
但老姜怎么一脸懵逼,看着状态不对呢?
文渊瞥见周从文穿刺股动脉,一针见血,正在留置血管鞘,便悄悄往患者头部方向凑了凑,小声问道,“姜主任,周教授的手术做的还行?”
“啥?”姜主任正在指挥巡回护士配溶栓药,他没听清文渊说什么。
“能溶开吧。”
“不能也没办法,要是溶不开的话就准备切肠子吧。”姜主任道。
“……”文渊无语。
不是手术成功了么,为什么还要切肠道!
“没事,文教授。”周从文左右手交叉操作,自己给自己扶导丝,稳稳的已经开始超选,“姜主任不敢用太大剂量的尿激酶,他担心肝穿的通道出血。”
“啊,是啊。”姜主任对周从文可不敢大声吼,听周从文这么说,连忙承认自己的想法。
“没事,尿激酶的速度可以给大点。”周从文抬起头,看着姜主任眼睛眯了一下。
姜主任顿时如遭雷击。
不是因为周从文貌美如花,姜主任一见钟情,而是姜主任看见周从文左右手交叉操作,在抬头冲自己微笑的时候,盲操超选进肠系膜动脉的下一级血管中。
这特么是什么神仙级别的操作!
姜主任的自信心受到了严重的打击,感觉这一辈子都不会再做手术了。
盲选,那只是传说中的手术技法,没想到周从文岁随随便便展示给自己看。
“配两管药,微量泵这面也要一个。”周从文看了一眼屏幕,淡淡说道。
说话的功夫,肠系膜动脉的超选已经做完,直接连接微量泵开始泵入尿激酶。
这手术做的……
姜主任都不知道该怎么说。
上一次自己吭哧瘪肚的做了3个小时,手术最后依旧以失败告终。
而周从文一边说着话一边做着手术,不到二十分钟就已经开始溶栓。
原本姜主任在三院和周从文一起做布加综合征手术的时候认识到他的水平要比自己高,但回家后仔细琢磨,似乎只高那么一点。
而且随着时间的推移,每次姜主任想起周从文的时候,都觉得他的水平的确比自己高,但是高的幅度有限。
只要自己的状态好一点,只要好上那么一点点,就能撵上周从文。
眼前的手术清楚的告诉姜主任,两人之间的差距完全不可想象。
周从文根本没用全力,手术也不着急,他是“慢悠悠”做的。
“行了,等会。”周从文连接微量泵,微笑着说道,“文教授,你注意观察肠道的颜色,一会颜色有改变告诉我一声。”
“哦哦哦,啊?会改变么?”文渊已经懵了,都不知道周从文在说什么。
“颜色不变,咱们在这儿折腾什么呢。”周从文眼睛咪咪着说道,“放心,造影看现在应该不涉及切除肠道的事儿,我估计能溶开。”
“……”文渊的心里百味陈杂,不知道该怎么形容才好。
“姜主任,你那面的微量泵速度可以再高一点。”周从文继续说道。
“嗯?已经很高了,再高的话肝脏出血,到时候还是麻烦。”姜主任坚持,不敢把剂量再提高。
作为一名术者,姜主任有自己的临床经验,周从文的话已经违逆了临床基本准则,他没有盲信。