706 临床~经验~

　　我去！

　　 袁清遥傻了眼，他想破头也想不懂为什么避孕套会出现在气道里。

　　 患者低下头，一言不发。而她男朋友涨红了脸，看着要反驳，但却哑口无言。

　　 “没事，小问题，去做个支气管镜我看看情况。”周从文确定了这一点后特别舒心。

　　 类似的病例自己也是第一次遇到，诡异绝伦之处比很多罕见病还要难以判断。

　　 沈浪也是，该看的热闹他反而错过了，不知道明天跟他说的时候他会怎么顿足捶胸。

　　 周从文一想到沈浪错过了这个大八卦，不知道为什么心里特别开心。

　　 回到科里，周从文找值班住院总打开气管镜室，开始做诊断性治疗。

　　 “会做支气管镜么？”周从文问袁清遥。

　　 这个问题很简单，可是袁清遥想了想，觉得自己很难在周从文面前说自己会做，他只能挠头。

　　 “基本操作会。”

　　 “哦，那你看一眼，有些细节做的时候我跟你说。”周从文不知不觉像是上一世带着自己的学生做操作一样，事无巨细的都和袁清遥说清楚。

　　 “应选择合适的鼻道，鼻甲肥大时可事先滴入麻黄素。

　　 这里一定注意别擦破鼻粘膜。”

　　 “接下来要……”

　　 周从文开始絮叨起来。

　　 最开始袁清遥的注意力集中在患者右主支气管里，他想看看到底是不是避孕套。

　　 可周从文的操作太过于标准、精细，而且有一些只属于他的小细节，让袁清遥大开眼界。

　　 直到支气管镜进入右主支气管，钳子夹住塑料的边缘一点点拽出来的时候，袁清遥才想起自己究竟要干什么。

　　 随着周从文轻柔的动作，被吸走内容物的“塑料袋”拽了出来。

　　 赫然是一枚避孕套。

　　 患者支撑起身体，转换角度要看看，但被周从文制止。

　　 “躺好，我给你把分泌物吸干净，你回家后用一周的抗生素就能好。注意要多咳痰，别不好意思。呼吸道的分泌物要排干净，要不然还得有肺炎。”周从文一边吸痰，一边叮嘱。

　　 袁清遥眼睛直勾勾的看着刚取出来的避孕套发呆。

　　 他从来没想过这玩意会出现在气道里。

　　 做完操作，周从文又谨慎的重新扫了一遍，谨慎查看有没有出血点。看清楚没有后，他才拔出支气管镜。

　　 “没事了。”周从文微微一笑，“清遥。”

　　 “嗯？”

　　 “这个你送去做个病理检查。”

　　 “呃……需要么？”袁清遥看着取出来的满是沉淀物的套子，怔怔问道。

　　 “需要。”周从文道，“有些极特殊情况下，因为外物长时间刺激会导致出现异常增生或者改变。”

　　 周从文说的很拗口，袁清遥清楚是要排除原位癌的可能。

　　 可能性的确不大，但是的确存在。

　　 见取出来了“病根”，患者和她的男朋友不断感谢。

　　 周从文对他们两个人一点兴趣都没有，反而对取出来的套子更有兴致。

　　 把所有资料保存，周从文道，“清遥，要不要发一篇顶级的sci？”

　　 “可以么？”

　　 “《新英格兰》对这类特别古怪病例的个案报道一直都很有兴趣，比如说一名澳大利亚偏远地区的护士忽然出现心梗，她先自救，然后等120急救车把她拉去能治疗的医院。这种事儿都可以上《新英格兰》，你朋友的这个也肯定没问题。”

　　 袁清遥心中一动，拉着两人去说明情况。

　　 周从文笑眯眯的摘掉手套走出门，患者和患者的男朋友见周从文出来，不断表达感谢。

　　 “没事。”周从文笑了笑，凑到患者男朋友耳边小声说道，“皮包太长，找时间去割掉，有些难受，但以后就好了。要不就勤洗澡，别再闹幺蛾子了。”

　　 患者的男朋友一脸错愕，像是见了鬼一样看着周从文。

　　 周从文挥了挥手，“不送了。”

　　 说完，他便赶去整理资料。

　　 十几分钟后，袁清遥把两人送到走廊椅子上观察一小时，急匆匆的赶到院士工作站的办公室。

　　 “周哥，这玩意怎么进去的？”袁清遥问道。

　　 “小破孩，连个女朋友都没有，问这么多干什么。”周从文鄙夷道。

　　 “……”袁清遥万万没想到自己没有女朋友会被周从文鄙视。

　　 “反正就是进去了，患者当时有点慌，去医院检查，也没说清楚为什么，拍了一张胸片，没看见就以为进了消化道。”

　　 袁清遥被周从文清奇的脑回路震撼，仿佛周从文亲眼目睹一般，说的丝丝入扣。

　　 第一张片子的确没问题，估计不会有咳嗽、咳痰、发热等症状，周从文说的是对的。

　　 “那之后我估计大便她也不会观察，以为会排出去，但没想到在气道里。冈本么，太薄。虽然换其他的套子也看不见，但密度多多少少能有一点变化。”

　　 “差一点就漏诊了。”

　　 “周哥，你是怎么想到这么多的？”袁清遥已经从周从文的话语里想到了当时的画面，但却依旧不知道周从文是怎么猜到的。

　　 “你这个朋友家里不算困难吧。”

　　 “还算是有钱，一个二三线小城市里最大的地产商，据说他家最近资金链吃紧，前几天和我妈商量融资的事儿呢。和病有关系？”

　　 “你能请克利夫兰的迈克尔教授来会诊，他至少也能去协和吧。为什么不去？”

　　 “……”袁清遥怔住。

　　 “前后一联系，再加上影像中隐约的密度变化，我猜测会有问题。”

　　 “我还是想不懂，为什么。”

　　 “这是丰富的临床经验，你没女朋友，哪里来的临床经验。”

　　 “啊？我看过很多患者啊。”

　　 “不一样，我说的是临床~经验，不是临床经验。”周从文哈哈一笑，拍了拍袁清遥，“去整理资料，发一篇sci，做好后告诉我，我帮你理顺一下，带着沈浪和李然。”

　　 “周哥，你也缺第一作者的文章吧。”袁清遥还没想懂临床经验这四个字的不同读法，但顶级的sci文章很明显让他更感兴趣。

　　 “不，你是第一作者，带着沈浪和李然就行。”周从文淡淡说道，“哪有老板和手下医生抢文章的道理，那种人水平都太差，咱这面不需要。”