1156 拍这位小爷的马屁特别难

　　肖凯放下电话，叹了口气。

　　 “周教授，这个月我们中心医院有6个患者患者投诉，因为神经科的医生开了头部ct和核磁。。。”

　　 “哦，和患者仔细解释一下。”周从文并不认为这是什么大事，自己忙着自己的活。

　　 “周教授……”肖凯说着，叹了口气，“我回去组织一下培训。”

　　 “培训？”

　　 “好多医生自己都不知道ct和核磁的基本原理，想要给人解释，自己要多知道一些才行。”

　　 周从文笑了笑，的确是这样。

　　 “不过话说其中有一个患者，来医院就是找事儿的。”肖凯把不开心的事情扔到一边，开始八卦起来。

　　 果不其然，第一时间，沈浪的在写病历，但他的耳朵竖了起来。

　　 “有一天一个男人躺在马路上求被撞死，有人报警，警察到了一问才知道他的女儿算算数，800减700等于900，他的精神直接崩溃。”

　　 “好好教呗，小孩子么，这不是很正常的。”沈浪觉得肖凯太无聊。

　　 “结果呢，警察同志劝了劝，这个家长直接冲到学校，把语文老师打了一顿。”

　　 “……”

　　 “……”

　　 这回不光是沈浪，连周从文都怔住。

　　 的确是情绪崩溃，要不然不会冲进学校。

　　 但他要是找数学老师算账也合情合理，为什么把语文老师打一顿呢。

　　 “这种事儿吧。”肖凯笑道，“一听就知道这个家长有点问题，所以处理投诉，我就让……”

　　 “肖院长，是这个孩子家长去投诉的？”

　　 “是啊。”肖凯道，“他认为检查做多了。赔了语文老师几百块钱，还在医院做了很多检查，心里憋屈。所以来找麻烦，人之常情，好好处置就行。”

　　 “你们医院还不错，现在就已经进了核磁。”沈浪道。

　　 周从文忽然心念一动，“说起核磁，我还是觉得有些事儿最好问清楚。”

　　 “什么意思，从文？”沈浪没听懂。

　　 “我遇……听邓主任说过一个病例。”周从文道，“有一个木匠，干活的时候忽然头晕目眩，眼前发黑，送去医院后检查核磁，但机器报警，说他带了金属物。”

　　 “木匠？”肖凯马上开动脑筋，琢磨木匠与核磁之间的关系。

　　 周教授的确是厉害，前途光明，为人也有正事儿，这些都是有点。可肖凯犯愁的是，拍别人马屁，只要送礼、送钱就行，说点荤段子、喝几瓶酒的事儿。

　　 但自己习惯的那一切在周从文面前全都不好用。

　　 拍这位小爷的马屁，要能顺着他的话头往下说。可周从文说的都是临床病例，这一点让肖凯愁苦无比。

　　 “当时医生判断可能是因为干活的时候身上粘着铁屑。”周从文解释道。

　　 “是身体里有钉子！”肖凯毕竟是老临床，各种稀奇古怪的事儿听的多了，马上顺着周从文的话找到问题所在。

　　 “是。”周从文点了点头，“后来去做ct，发现患者颈椎位置有一根长钉镶嵌。”

　　 “我去！”

　　 “钉子，在脖子上？”

　　 “先别着急惊讶么。”周从文微微一笑，“后来邓主任阅片，发现是一枚铁钉横穿过颈动脉，但周围没看见有出血的迹象。”

　　 “！！！”

　　 “！！！”

　　 办公室里所有医生都惊讶莫名。

　　 铁钉不管是怎么进去的，击中颈动脉，那就是一场急诊大抢救。

　　 要是患者当时距离医院比较远，或者医院的水平不够，要么死、要么脑缺血死亡。

　　 可无论如何都不应该出现铁钉贯穿颈动脉，但局部没出血的这种情况。

　　 “异物长约3厘米，直径大概1毫米，应该是从颈部皮肤快速射入，横穿颈动脉后，尖端抵住颈椎左侧，另一头刚好停在颈动脉血管外壁。”

　　 “那也不太可能啊。”沈浪比划了一下，喃喃说道。

　　 “没什么不可能的。”周从文道，“异物在血管内的区域包裹了一团血栓，直径有六七毫米。血管的直径本来只有8毫米，可能是因为血液经过这里的通道变窄，附近的血管壁被冲击得往外膨出。”

　　 “当时邓主任根据患者的情况判断是一枚钉子，然后送去做手术呗。”

　　 “患者怎么可能不知道！”沈浪惊讶。

　　 “有可能。”肖凯站在周从文的一边，解释道，“射钉枪的压力强，速度快，所以钉子进入颈部的过程没有明显疼痛和出血。

　　 加上患者在工作时注意力集中，平时对于轻微的刺痛耐受度高，所以没注意到颈部的异常。”

　　 “这解释……”沈浪挠头。

　　 “是不是钉子不重要，关键是快点取出异物，否则血栓脱落，或者等异物再变大，颈动脉被堵死，患者的麻烦就大了。”肖凯道，“周教授，然后呢？”

　　 “从文，这事儿跟邓主任有什么关系。”沈浪鄙夷道，“是不是你瞎编的。”

　　 周从文叹了口气，这事儿还真就不是邓主任的事儿，而是上一世大约2006年出急诊的时候遇到的一个患者。

　　 沈浪这货的嗅觉太灵敏，跟狗似的，看看肖院长多懂事，从来都不质疑自己这些。

　　 不过虽然这么想，周从文却鄙夷的说道，“异物的位置比较低，可能要锯断锁骨才能取出，会涉及骨科、胸外科的范畴。

　　 术前，几个科室的专家反复讨论手术方案，做好了可能出现的各种预案。

　　 你说，和胸科、和邓主任有没有关系。”

　　 “emmm……”沈浪哑然。

　　 “取出来了吧。”肖凯虽然知道结局，但还是询问道。

　　 “嗯，术中发现，钉子贯穿颈动脉后，尖端抵到颈椎椎体，钉帽卡在颈动脉外壁。

　　 由于受伤的时间较长，钉子和颈动脉已经完全固定，周围并没有出血，只是围绕钉子的血栓，几乎堵死了大动脉。

　　 要不是出现小栓子脱落堵塞脑血管，估计患者会一直携带这枚钉子，说不定什么时候就爆雷。”

　　 “咚咚咚~~~”

　　 周从文正在八卦一枚镶嵌在颈动脉里的钉子时，韩处长已经来到胸外科，看见周从文在，他抬手敲门，一脸笑容。

　　 “韩处，贵客贵客。”